올바른 피임 방법과 사후 피임약 종류 비대면 처방법

즐겁고 건강한 성생활과 원치 않는 임신을 피하기 위해서는 올바른 피임방법이 기본이 되어야 합니다. 보다 안전한 피임방법과 관계 후에 복용하여 피임을 할 수 있는 사후 피임약의 종류 및 복용방법과 비대면 처방법도 함께 알아봅시다.

올바른 피임방법

개인의 몸에 맞는 피임방법은 다양합니다. 남성과 여성의 피임방법도 다르기 때문에 보다 높은 확률의 피임을 원하신다면 남성과 여성 모두 성별에 맞는 피임법을 적용하는 게 좋습니다. 특히 신체 건강과도 직결되는 문제이기 때문에 꼭 맞는 피임방법과 함께 전문가의 상담을 통에 내 몸에 맞는 방법을 찾는 것이 제일 좋은 방법입니다. 

피임법 종류

1) 경구 피임약

보통 여성에게 적용되는 피임법으로 매일 1알씩 약을 복용합니다. 여성의 생리주기에 맞게 여러 종류가 있으며 난자 성숙을 억제하거나 자궁 내막의 변화를 주어 임신을 방지합니다. 피임약은 현재 4세대라 불리는 피임약까지 나온 상태이며 2세대 및 3세대 피임약은 약국에서 바로 구매가 가능합니다. 기존 2세대 피임약은 데소게스트럴 성분으로 자궁 내막을 얇게 만들고 자궁경부를 비대하게 만들어 정자를 통과하지 못하도록 하도록 하였다면 3세대 피임약의 경우는 데소게스트럴과 에티닐에스트라디올을 결합해 만든 것인데 2세대 방법과 함께 난자의 배란을 억제시킵니다. 3세대 피임약 머시론, 디어미, 센스데이 등은 여드름이나, 다모증 같은 부작용이 감소되었다고 보고 되었으나 어떤 약이든 부작용은 늘 있으니 주의하시길 바랍니다. 4세대 피임약 높은 호르몬 함량으로 의사의 처방으로만 구매 가능한 전문 의약품으로 야즈, 야스민, 클래라가 대표적이며 피임 외에도 다난성난소증후군에도 처방되고 있습니다. 경구 피임약은 평균 91%~98%의 피임 성공률이 보고 되어 있습니다. 보통 피임약의 가격은 한 달분 기준 9.000원~10,000원가량

• 생리 첫날부터 복용하는 방법: 생리 시작일부터 매일 1일씩 복용합니다. 보통 피임약은 한 달 기준 21일간 복용 후 7일은 휴약 하도록 되어 있습니다. 그 외 피임약 자체가 28일로 구성된 약의 경우는 28일 모두 복용하시면 됩니다. 같은 시간대에 복용하는 것이 부작용 중 하나인 부정출혈을 감소시킬 수 있으니 늘 같은 시간에 복용하시는 것을 추천드립니다. 만약 중간에 복용을 까먹더라도 12시간 내 2알을 복용하면 됩니다.

모든 먹는 피임약은 혈전 위험도가 발생할 수 있습니다. 특히 35세 이상의 흡연자는 경구 피임약을 피해 주시는 것이 심혈관계 부작용을 일으킬 수 있는 위험을 낮추는 방법입니다. 유전적으로 심혈 관계가 있는 경우 다른 방법의 피임 방법을 생각해 주세요.

2) 콘돔

남성용 콘돔과 여성용 콘돔이 있지만 대표적으로는 남성이 콘돔 착용을 하는 피임방법이 대표적입니다. 피임과 함께 성관계 시의 성병 전염 및  등을 예방할 수 있는 효과가 있습니다. 단, 올바른 콘돔 착용법으로  사용을 해야만 콘돔 피임 확률인 약 85% 피임률 효과를 볼 수 있습니다.

• 올바른 콘돔 착용법: 본인에게 맞는 적절한 사이즈의 콘돔을 선택하며 손상되지 않는 콘돔을 사용합니다. 관계 시작 전 반드시 착용해야 합니다. 아래 사진을 참조해 주세요.

사진출처: 질병관리본부

3) 피임기구

대표적 여성 피임 기구로는 자궁 내 장치(IUD)가 있습니다. 자궁 내 장치는 전문 의료 기관에서 시술 가능하며 자궁 속에 삽입하는 T 모양의 작은 장치로 적게는 3년 또는 길게는 10년 동안의 효과가 지속할 수 있는 다양한 종류가 있습니다.  보통 루프라 불리는 이 IUD(Intra Uterine Device)는 황체 호르몬을 극미량 분비시키는 호르몬 방출형과 구리를 이용하여 인위적으로 염증을 일으켜 착상을 방지하는 구리형이 있습니다. 구리형보다는 대표적으로 '미레나'라 불리는 호르몬 방출형이 더 선호되고 있습니다. 피임기구는 시술 후에는 계속 피임이 가능하고 임신을 원하는 경우는 제거하면 됩니다. 더 이상 아이를 원하지 않는 기혼자들에게 선호되는 방법입니다. 단 어떤 경우든 부작용이 있을 수 있으며 피임 확률은 99%로 높은 피임확률을 보여줍니다. 그 외 자궁 내 장치가 불안하다면 팔에 이식하여 소량의 호르몬을 분비시켜 배란을 억제하는 피임기구가 있습니다. 대표적으로는 성냥개비 1개 크기의 '임플라논'이라 불리는 장치로 팔 안쪽 피부를 작게 절개해 장치를 삽입합니다. 

4) 피임주사

여성에게 주사할 수 있는 호르몬 약물로 일정기간 동안의 피임 효과를 볼 수 있습니다. 이 경우는 전문 의료기간에서 처방을 받아 시행할 수 있는 방법입니다. 프로게스테론아세테이트 성분의 주사를 허벅지 또는 복부에 주사하여 배란을 말고 자궁 내막을 얇게 만들어 피임하는 방법입니다. 약 3개월에 한 번씩 주사를 맞는 방식이며 호르몬 방법으로 두통이나 체중증가 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 1회당 약 3개월의 피임 효과가 있고 피임률이 높고 간편한 방법으로 선호하는 여성이 증가되는 추세라고 합니다. 대표적으로 '사야나'라 불리는 주사가 있으며 1회당 가격은 병원마다 다르지만 약 8만 원 정도로 형성되어 있습니다.

5) 피부 패치

피부에 부착하는 작은 경피 패치로 체네에 호르몬을 방출하여 임신을 방지하며 일주일에 한 번씩 교체하여 사용할 수 있습니다. 배나 등, 엉덩이 등의 신체 부위에 부착할 수 있으며 의사에게 처방을 받아야만 사용이 가능합니다. 아브라 패치는 샤워 또는 물놀이 시에도 부착해야 하며 떨어지지 않도록 주의해야 합니다. 또한 생리 전 마지막 주에는 패치를 붙이지 않아야 합니다. 체중 증가 같은 부작용은 없는 편이며 일부 PMS 증상을 조절하는데 도움이 될 수 있다고 보고 되어 있습니다. 피부가 약하거나 민감한 경우에는 패치 자체의 알레르기 반응이 있을 수 있으니 붙이는 부위를 변경해 부착하는 것이 좋습니다. 

 

사후 피임약

사후 피임약은 성관계 후 피임을 할 수 있는 약물로 한국은 반드시 전문 의료기간에서의 처방을 받아 사용할 수 있는 전문 의약품입니다. 빠른 시간 내에 복용할수록 높은 성공률을 보이니 불안하다면 최대한 일찍 병원에 방문하여 처방받도록 합니다. 단, 높은 호르몬 함량으로 부작용이 클 수 있으니 긴급한 상황에만 사용해야 하며 사후 피임약은 배란을 억제시키는 약으로 배란 이후에는 피임 효과가 없습니다. 피임 성공 확률은 24시간 이내에는 95%, 48시간 이내에는 85%, 72시간 이내에는 58%로 낮아지니 최대한 빨리 복용하시는 것이 좋습니다. 사후 피임약 가격은 최대 8만 원에서 낮게는 2만 원대로 책정되어 있습니다.

 

종류 및 복용법

1) 레보노르게스트렐 (72시간)

최대 72시간(3일) 내에 복용하여야 높은 효과를 볼 수 있으며 최대한 빨리 복용해야 효과를 높일 수 있습니다. 일반적으로 1정을 복용하며 필요에 의한 경우라면 12시간 후 한번 더 복용할 수도 있습니다. 고용량의 호르몬제로 부작용이 높다 보고 되어 있으며 구토, 가슴통증, 불쾌감, 일시적인 생리주기 변화 등이 나타날 수 있습니다.  대표적으로 '노레보원'이 있습니다.

2) 울리프리스탈 아세테이트 (120시간)

최대 120시간 내(5일)에 복용할 수 있는 약품으로 '비상 사후 피임약'이라 불리고 있습니다. 마찬가지로 성관계 후 최대한 빨리 복용하는 것이 좋으며 임신 방지 효과가 조금 더 오래 지속됩니다. 1정을 복용하며 이 또한 불쾌감과 복통, 생리주기 일시변화 등의 부작용이 보고되고 있습니다. 대표적으로 '엘라원'이 있습니다.

 

처방 병원 및 비대면 처방법

대부분의 의료기관이 사후 피임약 처방이 가능합니다. 산부인과에서 초음파로 배란 여부를 확인할 수 있으니 먹기 전 산부인과에 방문하여 검사 후 처방받는 것을 제일 추천드립니다. 그 외에도 이비인후과, 비뇨기과, 정형외과, 소아과, 성형외과 등 거의 모든 진료과에서 처방이 가능합니다. 또한 응급실에서도 가능합니다. 단, 치과의 경우는 사후 피임약을 취급하지 않습니다.

휴일 또는 일요일에 처방이 필요하다면 24시간 진료 병원 또는 비대면 앱을 이용할 수 있습니다. 해당 어플 중 거주지와 가까운 의료기간이 있는 어플을 사용하시고 응급으로 복용해야 하는 약이므로 약국 방문 수령이나 30분 이내 퀵 서비스가 가능한 곳을 이용하시길 바랍니다. 비대면 어플리케이션은 아래 4가지로 추천드립니다.

• 굿닥 
• 닥터나우
• 닥터벨라
• 나만의 닥터

 

주의사항

주의 사항으로는 큰 부작용입니다. 높은 고용량 호르몬제로 우울증, 부정출혈, 불쾌감, 구토 등이 있으며 만약 복약 3시간 이내 구토를 하였다면 약이 배출되었을 가능성이 크기 때문에 다시 구입해 복용해야 피임 효과를 볼 수 있습니다. 최대 1개월간 1회로만 사용할 것을 권장드립니다.

어떠한 피임방법에도 100%는 없습니다. 하지만 본인에게 맞는 피임방법으로 미리 예방한다면 안전하고 건강한 성생활이 가능하며 원치 않는 임신도 충분히 피할 수 있습니다. 꼭 맞는 피임 방법으로 충분히 내 몸을 잘 관찰하여 필요시 전문의와 상담하여 최대한 부작용이 없는 방법으로 피임하시길 바랍니다.