항암을 돕는 류코보린 Leucovorin 효과

항암제의 독성을 줄여주고 항암제를 극대화시켜 시너지를 내는 항암을 돕는 류코보린 효과에 대해 알아보겠습니다. 

 

항암을 돕는 류코보린 Leucovorin 효과

류코보린은 폴폭스(FOLFOX), 폴피리(FOLFIRI), 폴피리녹스라(FOLFIRINOX) 불리는 항암 요법 등에 함께 사용하는 항암제의 일종으로 정확히는 독성 경감제입니다.

 

 

류코보린의 효과는 항암제를 극대화시키고 항암제의 독성감소 시키는 해독제 효과를 냅니다.

류코보린 속의 엽산 물질은 독성을 줄여 부작용을 낮추고 대장암에 많이 사용하는 파이브 에프유(5FU)라 불리는 플루오로우라실(Fluorouracil)과 사용하면 항암 효과를 높여 시너지 효과를 낼 수 있습니다. 하지만 5FU의 독성을 증가시키는 부작용도 있습니다.

엠티엑스(MTX) 항암 주사의 경우는 빠르게 분열하는 세포의 DNA 합성을 방지해 암세포가 퍼져 나가는 것을 차단하는 성질의 항암제인데 대부분의 항암제가 그렇듯 정상세포도 파괴하며 부작용을 낳습니다. 이런 항암 특징을 가진 약물과 함께 류코보린을 사용하여 독성을 줄여 줄 수 있습니다.

자세한 설명은 아래 문단의 설명을 참조하세요.

 

 

항암 효과를 극대화시키는 류코보린

항암제에 따라 효과가 나오는 시간이 다르기 때문에 투여하는 시간을 다르게 하여 류코보린을 투여하게 됩니다. 위에 서술한 류코보린의 효과를 좀 더 상세하게 설명하겠습니다. 예를 들어 대장암, 유방암, 위암, 자궁경부암, 췌장암 등에 많이 사용하는 항암제 폴폭스를 예로 어떻게 항암 효과를 극대화하는지에 대한 설명입니다.

 

폴폭스란? FOLFOX

FOL(Folinic acid = Leucovorin calcium) 류코보린

F(Fluorouracil = 5FU) 플루오로우라실

OX(Oxaliplatin) 옥살리플라틴

 

 

각 약물의 약자를 딴 이름으로 줄여서 이 약물의 조합을 폴폭스라 불립니다. 류코보린, 플루오로우라실, 옥살리플라틴 이 세 가지를 사용하는 항암 방법의 주사제입니다.

먼저 항암제인 플루오로우라실(5FU)은 DNA가 합성을 억제하는 것이 특징인 항암제로 그로 인해 암세포가 퍼져 나가는 것을 방지합니다. 하지만 암세포 성장을 방해하는 시간이 짧아 최대한 길게 주사합니다.

그런 이유로 보통 2주 간격으로 회차당 항암 주사 시 2박 3일을 주사하게 되는 것입니다. 또한 5FU를 빠른 속도로 맞게 되면 백혈구 감소 및 혈소판 감소 등의 혈액 관련 부작용 위험이 높아지기 때문입니다. 이것이 폴폭스 항암 주사 시간이 긴 이유입니다. 보통 주사제로 많이 사용하나 5FU 경구약으로는 '젤로다'가 있습니다.

이때 류코보린이 항암 효과를 높이는 이유는 5FU의 암세포 성장을 방해하는 짧은 시간을 더 길게 늘려주는 역할을 하게 됩니다. 이로 인해 5FU와 함께 사용합니다.

 

 

하지만 함께 사용한다고 하여 동시에 투여해서는 안됩니다. 류코보린은 파이브에프유보다 먼저 체내로 주사합니다. 그 이유는 둘이 섞일 경우는 침전물을 발생시킬 수 있으며 부작용인 설사나 궤양 등이 심해질 수 있습니다. 

류코보린은 옥살리플라틴과는 보통 동시투여 합니다. 미리 섞어서 쓰는 방식이 아닌 Y자 커넥터를 이용해 체내로 함께 들어가게 됩니다. 

 

 

항암제 독성을 줄여주는 류코보린

류코보린은 항암제 투약 시 함께 사용하는 독성 경감제 약물로 주 성분은 폴리네이트 칼슘으로 엽산의 일종입니다. 정상세포의 경우는 엽산을 먼저 흡수하는 엽산의 특징을 이용하여 독한 항암제가 효과가 발현되는 동안 정상세포가 빠르게 엽산을 받아들여 독성물질을 덜 받을 수 있도록 하는 원리입니다.

 

 

예를 들어 엠티엑스 항암 주사의 경우 (MTX) 빠르게 분열하는 세포의 DNA 합성을 방지하는 효과를 내는 항암제로 암세포가 퍼져 나가는 것을 방해합니다. 이런 경우 류코보린을 이용하여 독성을 경감시킵니다.

 

 

류코보린 부작용

두드러기 및 아나필락시스, 우울감, 흥분감 등이 나타날 수 있으며 파이브 에프유와 함께 사용 시 발열 및 설사, 구내염, 결막염, 점막염, 백혈구감소, 피부건조 등이 나타날 수 있습니다.

 

 

해당 내용들은 인터넷서치, 약학용어사전, 암 용어사전, 약학정보원, 간병 경험 등에서 정리한 내용으로 항암 환자 및 보호자들에게 조금 더 쉽게 알 수 있도록 만든 글입니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 잘못된 오류가 있다면 언제든 댓글 부탁드립니다. 

 

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